Rezultatele acestui studiu multicentric indică faptul că metforminul oral pare să reducă probabilitatea avorturilor spontane tardive și a nașterii premature în rândul femeilor cu sindrom de ovar polichistic (PCOS), în timp ce nu exercită nicio influență asupra șanselor lor de a dezvolta diabet zaharat gestațional.
PCOS este cea mai răspândită tulburare hormonală în rândul femeilor de vârstă reproductivă, afectând 10% din această populație. Femeile diagnosticate cu PCOS se confruntă cu riscuri crescute de infertilitate. La concepție, ei sunt predispuși la o incidență mai mare a complicațiilor gestaționale, inclusiv avort spontan, naștere prematură și diabet zaharat gestațional.
Incidența combinată a avortului spontan tardiv și a nașterii premature a fost redusă la jumătate
Un total de 487 de femei însărcinate cu PCOS au fost înscrise în studiu în 14 centre de cercetare din Norvegia, Suedia și Islanda. Cu o vârstă medie de 29 de ani, subiecții au fost împărțiți aleatoriu în două grupuri: grupul cu metformină a primit o doză zilnică de 2000 mg metformină din primul trimestru până la naștere și grupul de control a administrat zilnic un placebo inert. Toți participanții au fost ținuți orbi față de tratamentul primit.
După excluderea subiecților care au renunțat la studiu, cercetătorii au observat că incidența combinată a avortului spontan tardiv (pierderea sarcinii în al doilea-trimestru) și a nașterii premature (nașterea înainte de 37 de săptămâni de gestație) s-a redus aproape la jumătate în cohorta cu metformină față de cohorta placebo.
După cum a documentat echipa de cercetare, doar 9 din 211 participanți (5%) care au finalizat tratamentul cu metformină au suferit un avort spontan tardiv sau o naștere prematură. Prin contrast, 23 din 223 de participanți (10%) din grupul placebo au suferit astfel de rezultate adverse gestaționale.
Niciun efect detectabil asupra apariției diabetului zaharat gestațional
Metforminăeste de obicei prescris de către clinicieni femeilor cu SOPK pentru prevenirea diabetului de tip 2. Cu toate acestea, oamenii de știință au observat rate comparabile ale diabetului zaharat gestațional între cele două brațe de studiu în acest studiu. În consecință, echipa a concluzionat că metforminul nu reușește să reducă riscul de diabet gestațional la această populație de pacienți.
Dr. Tone Loevvik de la Universitatea Norvegiană de Știință și Tehnologie, cercetătorul principal al acestui studiu, a comentat: „Aceste rezultate sunt dezamăgitoare, dar nu sunt surprinzătoare, deoarece se aliniază cu rezultatele obținute de două studii anterioare efectuate de grupul nostru de cercetare”.
Cu toate acestea, acest nou studiu a dat o observație favorabilă: tratamentul cu metformină a fost corelat cu o creștere mai mică în greutate gestațională în timpul sarcinii. Elaborând implicația clinică a acestei descoperiri, dr. Loevvik a declarat: „Participanții la studiul nostru au avut un indice de masă corporală (IMC) mediu de 29 kg/m², care se încadrează în categoria supraponderală. Ghidurile clinice recomandă o creștere în greutate gestațională mai mică pentru gravidele supraponderale sau obeze în comparație cu femeile cu greutate corporală normală, iar metformina oferă exact acest efect benefic.”
